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    1. 寵物心臟病系列丨犬二尖瓣閉鎖不全如何診療?

      原標題:寵物心臟病系列丨犬二尖瓣閉鎖不全如何診療?

      眼看進入三九,天氣變得愈加寒冷,血管收縮造成血液循環不良,罹患心血管疾病的狗狗容易出現精神不振、呼吸困難,甚至引起肺水腫,所以秋冬是引發心血管疾病的高危險期!

      不知道您有沒有注意,一到冬天,有些狗狗在運動過程中會出現小小的不適,比如氣喘的特別嚴重,食欲也隨著變差,甚至出現了呼吸困難倒地不起!這時候毛孩子的家長們一定要警惕起來,及時帶狗狗去醫院做個系統檢查,因為很有可能是犬二尖瓣閉鎖不全在作怪!今天咱們就來了解下這種多發于小型犬的嚴重疾病吧!

      一:什么是二尖瓣閉鎖不全

      二尖瓣為左心的房室瓣,分離為左心房和左心室,保證血液循環由左心房向左心室流動并且通過一定的血流量。犬的二尖瓣病常見于二尖瓣膜閉鎖不全,二尖瓣閉鎖不全會引起血液逆流,也是導致犬左心衰竭的主要原因。

      犬二尖瓣膜閉鎖不全的發生和許多因素有關,如退行性粘液瘤二尖瓣膜病、細菌性心內膜炎、左心室容量負荷加重、先天性的二尖瓣形成不全以及遺傳性疾病,這些都可能引起該病的發生。

      另外,該病的發生還與品種、年齡和性別有一定的關系,病犬年齡多分布在5~16歲,發病率隨著年齡的增長而增加,多發于小型犬和雄性犬。其發病機理為二尖瓣閉鎖不全,心臟收縮時,血液從左心室回流入左心房,左心房和左心室容量負荷加重,發生代償性肥大或擴張,壓迫支氣管,肺靜脈回流受阻,肺靜脈淤血,水腫;代償作用導致左心衰竭,嚴重時兩心衰竭,體靜脈回流受阻,進一步誘發體腔積液。

      二:犬二尖瓣閉鎖不全的癥狀

      1:急性

      輕度二尖瓣反流癥狀較輕。嚴重反流(如乳頭肌斷裂)迅速出現急性左心衰竭,甚至發生急性肺水腫或心源性休克。

      2:慢性

      (1)輕度二尖瓣關閉不全可終身無癥狀,嚴重反流者早期出現疲乏無力,晚期發生呼吸困難。(2)風濕性心臟?。簾o癥狀期常超過20年,一見出現明顯癥狀,多已有不可逆的心功能損害。(3)二尖瓣脫垂:一般二尖瓣關閉不全較輕,多無癥狀,嚴重的二尖瓣關閉不全晚期出現左心衰竭。

      三:犬二尖瓣閉鎖不全的體征

      1:急性

      心尖搏動為高動力型。P:亢進。心尖部反流性雜音于第二心音前終止,而非全收縮期雜音,低調,呈遞減型,不如慢性者響。

      2:慢性

      (1)心尖搏動:呈高動力型,左心室增大時心界向左下移位。

      (2)心音:風濕性心臟病瓣葉縮短,導致重度關閉不全時,第一心音減弱。二尖瓣脫垂和冠心病時第一心音多正常。二尖瓣脫垂時可有收縮中期喀喇音。

      (3)心臟雜音

      四:犬二尖瓣閉鎖不全的診斷

      1:心電圖檢查。心功能不全的犬可出現室上性心動過速或心房纖顫;P波波幅增寬,呈雙峰性;QRS波群中的R波增高;ST波隨病情發展而下降。

      2:X射線檢查。X射線胸部攝影顯示重癥犬左心房左心室擴張、肺靜脈瘀血和肺水腫。

      診斷根據臨床檢查可做出初步診斷,心電圖檢查和X射線檢查有助于確診。

      五:犬二尖瓣閉鎖不全的治療

      心臟瓣膜病的治療主要分為藥物治療和手術治療。藥物治療主要就是保守療法,從減輕前負荷、降低后負荷和加強心肌收縮等方面考慮,采取利尿、擴張血管和強心等治療方法。同時因中醫療法對于心臟病具有優勢,所以市面上也會選擇中西結合的方式用于二尖瓣閉鎖不全的相關治療和康復。

      (一)保守治療

      1:利尿劑: 減輕心臟血壓;

      2:吸氧: 改善肺水腫伴隨的換氣下降;

      3:血管擴張劑: 減輕血管循環壓力, 改善心肌供血;

      4:支氣管擴張劑: 改善肺水腫伴隨的換氣下降;

      5:鈣通道阻斷劑: 減輕血管循環壓力, 改善心肌供血;

      6:beta受體阻斷劑: 減輕血管循環壓力, 調節心臟電節律;

      (二)中醫療法

      養心湯和旺氣湯對治療犬因二尖瓣膜閉鎖不全引起的頑固性心力衰竭,具有良好的治療效果,因為其中的中藥有利尿、擴張血管降低血壓、減輕心臟的前后負荷的作用。

      當然也可以選擇【真莘通】,以益氣溫陽、活血化瘀、祛痰利水等為治療準則,具有較好的去水腫、降血壓、擴血管、化血瘀、同時益氣活血、改善心肌工學、抵抗細胞凋亡等機制阻斷心室重構的作用。而單味的中藥包括:活血化瘀的桃仁、紅花、丹參、川芎等;燥濕化痰的陳皮、半夏、浙貝等;疏肝理氣的柴胡、枳殼、川楝子等;溫陽利水的茯苓、白術、生姜、附子等。具體藥物需要結合癥狀體征舌脈來辨證論治,如果較為嚴重的寵物,小編建議中西醫結合治療效果更好。同時需要注意急性期和慢性期的用藥組合,這里小編給您個建議,同時建議您在獸醫指導下應用更為安全。

      (三)手術治療

      二尖瓣修復術主要用于治療犬的二尖瓣膜閉鎖不全的手術療法,而以機械或生物假體植入物的瓣膜置換術還是有限的,常在豬上使用,很少在犬上使用。長期研究表明,二尖瓣修復術較二尖瓣置換術提供了更高的生存和耐久性,并且原生細胞和分子結構的保存,如小葉切除,環成形術,彌補了手術過程中的創傷,二尖瓣膜修復術還可以達到一定的機械和生物學效應。

      二尖瓣關閉不全的手術修復使病變時期的血流動力學參數得到了逆轉,但是當左心室擴張超越了一定的限度,此時再進行修復,通過實施一個增加的工作負載在心肌上,反而會發生心肌功能障礙。

      PS:目前市面上有很多給犬用的專門治療二尖瓣閉鎖不全的心臟藥物就不再一一贅述,若需要可以聯系執業獸醫師診療購買,請勿自行私自用藥。返回搜狐,查看更多

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