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    1. 腹中雙胎羊水“旱澇不均”,警惕雙胎輸血綜合征

      原標題:腹中雙胎羊水“旱澇不均”,警惕雙胎輸血綜合征

      來自安徽的孫女士懷了雙胞胎,一家人都沉浸在雙倍的喜悅中。然而孕5月時,孫女士莫名出現了腹脹,起初并未在意,以為雙胎可能就是這樣。但是最近1周,孫女士的腹脹程度明顯加重,懷孕5個月的肚子看起來像是足月大小,夜里也難以平臥入睡??吹綄O女士的情況,家人趕忙將其送至當地醫院,當地醫生告訴她可能她的寶寶發生了單絨雙胎特殊并發癥,需要緊急處理,建議他們前往南京的大醫院進一步救治。

      聽到情況緊急,2023年12月5日凌晨,孫女士一家連夜趕到南京鼓樓醫院,接診醫師給孫女士安排了加急超聲。婦產科副主任醫師戴晨燕發現孫女士的雙胎中一胎出現了羊水過多,羊水量達到了普通人的四倍。另一個胎兒沒有羊水,羊膜包裹在胎兒身上,把這個胎兒束縛在一旁動彈不得,診斷孫女士患有單絨雙胎特殊的并發癥——雙胎輸血綜合征。而孫女士也已因為羊水過多、子宮張力太大出現了宮頸縮短,如不干預,幾乎100%的概率將發生流產。醫院當即開通綠色通道立即為孫女士安排了入院。12月5日下午,孫女士便在胎兒醫學團隊默契的配合下進行了胎兒鏡下激光手術,手術歷時50分鐘,順利完成。據李潔主任介紹,單絨雙胎因共用一個胎盤,兩個胎兒間存在血流相通,其中的動—靜脈交通支可導致雙胎血流不平衡,出現雙胎輸血綜合征。首選治療方式就是胎兒鏡下激光凝固雙胎間的交通血管,使兩胎兒血流獨立、互不干擾。術后當日,孫女士腹脹明顯緩解,終于可以安然入睡?,F在,孫女士復查超聲也一切正常,接下來就是繼續妊娠,等待數周后胎兒頭顱磁共振等后續監測。這時,孫女士全家懸著的心方才安定了下來,對鼓樓醫院胎兒醫學中心的醫護人員表達了深深的感激之情。

      據了解,南京鼓樓醫院胎兒醫學中心在江蘇省內率先開展胎兒宮內治療,至今已開展兩百余例胎兒宮內治療手術,從術前雙胎各種復雜并發癥的超聲識別、胎兒手術過程操作、護理團隊配合及術后的監測管理,均積累了豐富經驗。目前該中心已常規開展的宮內治療有:應用于單絨雙胎復雜并發癥(雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、反向動脈灌注序列征、貧血—多血質序列征、一胎嚴重畸形、單絨單羊并發癥)的胎兒鏡激光凝固術、胎兒鏡下雙極電凝減胎術、射頻消融術;胎兒嚴重貧血的宮內輸血術;胎兒胸腔積液的宮內引流管置管分流術;胎兒室上速或房撲的藥物復律治療;胎兒肺囊腺瘤的宮內地塞米松治療等。

      通訊員 王娟

      南京晨報/愛南京記者 戚在兵 返回搜狐,查看更多

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